WHAT IS CAROTID ENDARTERECTOMY

What is Carotid Endarterectomy

कैरोटिड Endarterectomy एक विशेष प्रक्रिया है जिसमे कैरोटिड आर्टरी में जमे हुए प्लॉक को निकला जाता है, कैरोटिड आर्टरी एक ब्रेन को खून ले जाने वाली धमनी है. इसमें प्लॉक जम जाने पर ब्रेन में खून का प्रवाह कम हो जाता है तथा इससे लकवा लग सकता है. यदि ये धमनी 60 से 70 प्रतिशत से ज्यादा ब्लॉक है तो इसे खोलना पड़ता है. प्लॉक आम तौर पर कैल्शियम, वसा, कोलेस्ट्रॉल तथा फाइब्रिन प्रोटीन का होता है. जिन व्यक्तियों को हाई बी पी, हाई शुगर के बीमारियां होती हैं उनमे ये ज्यादा होता है|

लक्षण : जब कैरोटिड आर्टरी का ब्लॉक 60 से 70 प्रतिशत से ज्यादा होता है तो उनमे दो तरह की प्रॉब्लम हो सकती है 
1. ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक
2. स्ट्रोक

ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक: इसमें स्ट्रोक जैसे लक्षण पैदा होते हैं जो आम तौर पर 24 घंटे में ठीक हो जाते हैं जैसे की-

1. शरीर का संतुलन बिगड़ना 
2. हाथ पांव में सुत्रपन या कमजोरी आना
3. चेहरे पर तिरछापन या सुत्रपन 
4. बोलने में प्रॉब्लम
5. अचानक से आँखों रौशनी जाना

यदि ऑपरेशन न करायें तोः

यदि हम ऑपरेशन न कराएं तो दो विकल्प हो सकते हैं। पहला उसको खून पतला करने की दवाइयां तथा दूसरा कैरोटिड स्टेंटिंग लेकिन यदि खून पतला करने की दवाइयों भी लक्षण आते हैं तो सर्जरी या स्टेंटिंग करवानी चाहिए। नहीं तो लकवा लगने सम्भावना बढ़ जाती एवं हमेशा के लिए पैरालिसिस हो सकती है.

प्रक्रिया : इसमें मरीज की पहले एंजियोग्राफी या कैरोटिड डोप्लर करके पता लगाया जाता है की ब्लॉक कहा हैं एवं कितना है इसके बाद जरुरी जांचें की जाती है एवं ऑपरेशन कि तैयारी की जाती है. इस ऑपरेशन को न्यूरोसर्जन, कार्डियक सर्जन या दोनो मिल करते हैं.

इसमें गर्दन में चीरा लगा कर करोटिड आर्टरी को खोल कर उसमे जमा प्लॉक को निकला जाता है एवं वापिस सील दियाजाता है ऑपरेशन के बाद कुछ समय तक मरीज को खून पतला करने की दवाई दी जाती है

Prevention

हमें अपनी लाइफस्टाइल हमेशा एक्टिव रखनी चाहिए, एक्टिव लाइफस्टाइल रखें एवं नियमित व्यायाम करें। बी पी तथा शुगर को हमेशा कंट्रोल रखें बी पी शुगर की दवाइयां हमेशा लें तथा नियमित जांचें कराएं। किसी के वहकावे में आकर ये दवाइयां न छोड़ें। अपनी खान पान के आदतें सुधारें एवं भरपूर मात्रा में प्रोटीन तथा फल सब्जियों का सेवन करें, बाजार के पैकेज्ड फूड एवं जंक फूड से बचें, कभी भी कोई भी लकवे जैसा लक्षण जैसे चेहरे हाथ पांव में सुत्रपन आदि दिखे तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएँ

ऐसे ही एक महिला का जिसे कैरोटिड आर्टरी में 90% ब्लॉक था तथा उसे हार्ट बाईपास की सर्जरी की जरुरत थी इसका ऑपरेशन न्यूरोसर्जन डॉ राहुल जैन एवं कार्डियक सर्जन डॉ संजीव गुप्ता ने किया। इसमें पहले कैरोटिड एनरटेरेक्टॉमी की गयी एवं साथ में हार्ट बाईपास सर्जरी की गयी. इस महिला की दोनों तरफ कैरोटिड में प्लॉक था. ऐसे में अकेले बाईपास सर्जरी खतरनाक हो सकती थी इसलिए डॉक्टर राहुल जैन एवं डॉ संजीव गुप्ता की टीम ने दोनों प्रोसीजर एक साथ करने का निर्णय लिया।